韩宏彦治疗偏头痛怎么样 前庭性偏头痛的辅助检查

导读:各种辅助检查可为前庭性偏头痛的诊断提供支持,更有助于前庭性偏头痛的鉴别诊断。 纯音听阈测定研究结果显示,只有7.5%的患者会出现感觉神经性损伤。 前庭性偏头痛发作间期的前...

各种辅助检查可为前庭性偏头痛的诊断提供支持,更有助于前庭性偏头痛的鉴别诊断。

纯音听阈测定研究结果显示,只有7.5%的患者会出现感觉神经性损伤。

前庭性偏头痛发作间期的前庭功能障碍并不是前庭性偏头痛本身的特异性指标,但可能提示一些中枢或外周性损伤。

半规管参数异常不是前庭性偏头痛的特性,但10%~20%的前庭性偏头痛患者在冷热水试验中表现为单侧半规管反应减弱。

前庭性偏头痛患者中前庭诱发肌源性电位(VEMP)可以出现异常,包括肌电图校正振幅减少、单侧或双侧VEMP无反应、潜伏期延长,以及500~1000Hz最大VEMP反应变化。

前庭性偏头痛患者经常出现姿势不稳,但74%的患者姿势描记术结果可正常。头脉冲试验也是一种检查半规管功能的方法,超过26%的患者试验结果异常。

尽管视频头脉冲试验可以量化,但它仅在11%~15%的患者中出现异常。在高频摇头试验中,前庭性偏头痛患者表现为高频摇头试验增强的眼震。耳蜗电图可以帮助鉴别梅尼埃病和前庭性偏头痛。

假如患者出现单侧耳蜗前庭症状或出现难治性症状,有必要进行MRI检查以排除听神经瘤或桥小脑角肿瘤。

前庭性偏头痛患者脑fMRI显示视觉与前庭整合相关脑区的活动,包括旁中央小叶和双侧顶下小叶的活动增加,以及左侧额上回、尾状核头部、左侧颞上回、左侧海马旁回和右侧舌状回的活动减少。

前庭性偏头痛患者在发作间期出现多模态联合脑区活动增加以及枕叶区域活动减少的现象。

航空总医院神经外一科

韩宏彦医学博士 主任医师 教授

专业特长:联合血管搭桥手术治疗烟雾病;药物难治性癫痫的手术治疗;微创手术切除颅内肿瘤、椎管内肿瘤、脑血管畸形;显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛;脑积水;其它神经系统疾病。

出诊时间:每周一、周四上午

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